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指导专家：陆玲，南京鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师

邢宇轩，南京鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科医师

天气一冷，感冒一患，许多人就容易

主要症状是咽喉痛、吞咽困难，甚至还有发热……总之就是很难受。

如果扁桃体总是发炎，那么你可能就要面对一个问题：

扁桃体，切还是不切？什么时候该切？

扁桃体为什么容易发炎

扁桃体是人体的一个免疫器官，只要对着镜子张开嘴往里看，就能看到喉咙两边的两个“球”。

在我们还是小孩子的时候，扁桃体抵抗着各种细菌和病毒，但等我们成年后，扁桃体的免疫功能就渐渐被别的免疫器官取代了，如骨髓、脾脏等。

不过，虽然在功能上“退居二线”，但作为人体的第一道防线，当病原体通过飞沫、食物等途径传入时，扁桃体仍可能“中招”，表现为咽痛、红肿等。

即便当前的“战斗”结束，部分狡猾的病原体也会隐藏在扁桃体隐窝里，在我们免疫力下降时迅速繁殖，从而引起炎症反应。

什么样的扁桃体需要切除

如果扁桃体经常发炎，到底切还是不切？

一般来说，扁桃体出现以下情况时，医生会推荐切除。

1. 扁桃体炎反复发作，1年内发作7次以上，或2年内年均发作5次以上，或3年内年均发作3次以上，或有扁桃体周脓肿病史时。

2. 扁桃体过度肥大，已经影响吞咽、呼吸、发声功能时。

3. 扁桃体已经成为导致其他脏器病变的“病灶”，或者与相邻器官病变有关联时。

4. 扁桃体角化症及白喉，通过保守治疗无效时。

5. 扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除时。

什么样的扁桃体不能切

1. 当扁桃体炎急性发作时，一般不能进行手术治疗，需要在炎症控制2—3周后再进行手术治疗。

2. 患者患有血液系统疾病时。

3. 患者有严重的全身性疾病，如活动性肺结核、风湿性心脏病、关节炎等。

4. 正值脊髓灰质炎及流行性感冒等呼吸道传染病的流行季节，或患者身处流行区域。

5. 女性在月经期、妊娠期内。

6. 有免疫球蛋白缺乏症、自身免疫性疾病或白细胞计数特别低者，不能进行手术治疗。

随意切除扁桃体有害吗

作为人体的“原装”器官，扁桃体虽然逐渐在免疫方面“退居二线”，但也不能随意摘除。

如果随意摘除扁桃体，可能导致以下问题。

1. 咽部异物感：虽然慢性扁桃体炎有时表现为咽部异物感，但扁桃体切除后可能会导致咽部淋巴滤泡代偿性增生和肥大，从而使咽部异物感加重。

2. 咽干：扁桃体切除后可能会对咽部的局部黏膜造成影响，形成咽干的现象。

3. 降低免疫力：尤其对于5岁以下的小朋友而言，切除扁桃体之后自身的防御能力会短暂性降低，可能会患上肺炎、气管炎等疾病。

如果必须切除扁桃体，除了要符合适应症，术后也要注意养护，如进食冷流质或半流质软食，多食用新鲜水果、蔬菜；进食后及时使用含漱液漱口；适当冰敷双侧下颌等。

扁桃体的养护小贴士

1. 锻炼身体，提高机体抵抗力。

2. 戒烟戒酒，多吃一些维生素丰富的水果。

3. 注意口腔卫生，及时治疗临近组织疾病。

4. 在流行性感冒高发季节，避免到人群密集的地方，出门戴口罩。

5. 在天气寒冷时，注意保暖，勿受凉感冒。

- 江苏凤凰科学技术出版社《祝您健康》编辑部出品 -

作者：杨海龙、张峰、王娟

内容策划 / 排版：朱菁菁、顾欣雨

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